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标题 呼和浩特市人民政府办公室关于印发 改革完善全科医生培养与使用激励机制的 实施方案的通知
索引号 000201320/2019-00025 发文字号 呼政办发〔2019 〕1号 成文日期 2019-01-30
发文机关 市人民政府办公室 信息分类 政府办文件 公开日期 2019-01-31

呼和浩特市人民政府办公室关于印发 改革完善全科医生培养与使用激励机制的 实施方案的通知

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各旗、县、区人民政府,经济技术开发区管委会,市各委、办、局,各企业、事业单位:

经市人民政府同意,现将《呼和浩特市改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》印发给你们,请?#38505;?#36143;彻执?#23567;?/p>

呼和浩特市人民政府办公室

2019年1月30日


呼和浩特市改革完善

全科医生培养与使用激励机制的实施方案

为深入贯彻落实《国务院办公室关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(国办发〔2018〕3号)和《内蒙古自治区人民政府办公室关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》(内政办发〔2018〕61号)精神,加快培养大批合格的全科医生,加强基层医疗卫生服务体系建设,不断提升基层医疗卫生服务水平,结合我市工作实际,制定本实施方案。

一、总体要求

(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,?#38505;?#36143;彻落实习近平总书?#24378;?#23519;内蒙古重要?#19981;?#31934;神,坚持以人民为中心的发展思想,坚持党的卫生与健康工作方针,坚持以问题和需求为导向,遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律,坚持政府主导,发挥市场机制作用,完善适应行业特点的全科医生培养制度,创新全科医生使用激励机制,为健康呼和浩特提供可靠的全科医学人才支撑。

(二)工作目标。到2020年,适应行业特点的全科医生培养制度基本建立,适应全科医学人才发展的激励机制基本健全,全科医生职业吸引力显著提高,城乡分?#35760;?#20110;合理,服务能力显著增强,全科医生与城乡居民基本建立较为稳定的服务关系,城乡每万名居民拥有2至3名合格的全科医生,较好地满足广大人民群众需求。到2025年,城乡每万名居民拥有3至4名合格的全科医生。到2030年,适应行业特点的全科医生培养制度更加健全,使用激励机制更加完善,城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生,全科医生队伍基本满足健康呼和浩特需求。

二、主要任务

(一)加强全科医生培养基地建设。争创国家、自治区级全科专业住院医师规范化培训基地、助理全科医生培训基地和全科医学实践教学基地。按照全科医学师资培训标准,加强全科医学师资队伍建设,加强全科骨干师资培训。认定为自治区住院医师规范化培训基地及助理全科医生培训基地的西医、蒙医、中医综合医院要加强全科专业基地建设,增加全科医疗诊疗科目,独立设置全科医学科,以人才培养为目的,开展全科临床、教学和科研工作,与基层医疗卫生机构联合培养全科医生。在人员配备、职称评聘、工作量考核等方面给予支持。实行双导师制,将教学业绩纳入绩效考核,将带教经历和教学质量作为职?#24179;?#21319;、评先评优的重要因素。在培训基地内部分配中,合理确定全科医学科医务人员绩效工资水平,绩效工资不低于培训基地医院的平均水平。旗县级医院要争创自治区助理全科医生培训基地,满足呼市地区的助理全科医生培训。(市卫健委、人力资源和社会保障局、财政?#25351;?#36131;,排在第一位的为牵头单位,其他为配合单位,下同)

(二)建立健全毕业后全科医学教育制度。到2020年,农村订单定向免费培养的本科医学生毕业后必须参加全科专业住院医师规范化培训。对于单位委派参加住院医师规范化培训和助理全科医生培训的人员,委派单位应与其签订协议,就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行?#32423;ā#?#24066;卫健委、人力资源和社会保障?#25351;?#36131;)

(三)巩固完善全科继续医学教育。落实自治区全科医学继续教育?#25913;希?#22823;力发展远程继续教育,普及全科?#23460;?#25216;术,实现全科医生继续医学教育全覆盖。积极开展基层全科医生进修培训。强化继续医学教育基地建设,充分发挥旗县级医院在基层全科医生进修培训中的作用。鼓励基层临床全科医生参加?#20302;?#30340;“西学蒙”“西学中”教育,加强对全科医生的蒙医药、中医药和康复医学知识与技能培训,将蒙医药和中医药作为其继续教育的重要内容,鼓励提供蒙医诊疗、中医诊疗、养生保健康复、健康养?#31995;?#26381;务。

扩大全科医生转岗培训实施范围,鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训。实行乡村医生全员全科基本知识技能培训,并有计划地安排乡村医生到旗县级医院等上级医疗卫生机构进修学习,鼓励具有执业(助理)医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。(市卫健委负责)

(?#27169;┩平?#23436;善全科医生准入制度。依照法律、法规规定,通过全科医师规范化培训,取得全科专业住院医师规范化培训合格证书;通过助理全科医生培训,取得助理全科医生培训合格证书;临床、蒙医、中医执业(助理)医师参加全科医师转岗培训合格,取得自治区卫健委或自治区蒙中医药管理局颁发的 《全科转岗培训合格证书》、《全科岗位培训合格证书》或《蒙医中医全科医师岗位培训合格证书》后,可予以注册或加注全科医学专业,?#24066;?#20854;在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务。

鼓励临床、蒙医、中医乡村全科专业技术人员参加执业助理医师资格?#38469;裕?#40723;励基层医师通过学徒取得蒙医中医师承出师证书,参加国家蒙医中医专业执业助理医师资格?#38469;浴#?#24066;卫健委负责)

(五)改革完善全科医生薪酬制度。?#24179;?#21307;疗服务价格改革,体现包括全科医生在内的医务人员技术劳务价值。按照“?#24066;?#21307;疗卫生机构突破?#20013;?#20107;业单位工?#23454;?#25511;水平,?#24066;?#21307;疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,合理核定政府办基层医疗卫生机构绩效工?#39318;?#37327;,提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平,使其工资水平与当地旗县级医?#21644;?#31561;条件临床医师工资水平相衔?#21360;?#40723;励基层医疗卫生机构聘用经住院医师规范化培训合格的全科医生。各地要根据实际,在核定绩效工?#39318;?#37327;时给予其进一步倾斜。建立基层医疗卫生机构绩效工资水平正常增长机制。

?#24179;?#23478;庭医生签约服务,对家庭医生签约服务达到一定量的基层医疗卫生机构,在核定绩效工?#39318;?#37327;时给予倾?#20445;?#25353;签约服务费的一定比例增加绩效工?#39318;?#37327;,将服务对象健康状况和居民满意度纳入考核指标,加强签约服务质量考核,考核结果与家庭医生团队的签约服务收入挂?#24120;?#30830;保签约服务质量。(市人力资源和社会保障局、卫健委、财政?#25351;?#36131;)

(六)完善全科医生聘用管理办法。政府办基层医疗卫生机构在核定的编制内要保证全科医生的配备,?#21592;?#31185;及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生要优先安排,简化招聘程序,可采取直接考察等方式公开招聘。实施县域综合医改的地区在医疗集团选人用人方面要优先考虑全科医生的选聘。?#26376;?#32422;的农村订单定向免费医学毕业生,要按照国家、自治区相关规定及时做好就业安置工作。对经“5+3”模式住院医师规范化培训合格到乡镇卫生院执业的全科医生,可实?#23567;?#21439;管乡用?#20445;?#26071;县级医疗卫生机构聘用管理、乡镇卫生院使用)。对经“3+2”模式助理全科医生培训合格到村卫生室工作的助理全科医生,可实?#23567;?#20065;管村用?#20445;?#20065;镇卫生?#28009;?#29992;管理、村卫生室使用)。(市人力资源和社会保障局、编办、卫健委负责)

(七)拓展全科医生职业发展前景。对经住院医师规范化培训合格并在基层医疗卫生机构执业的本科学历全科医生,在人员招聘、职?#24179;?#21319;、岗位聘用等方面,与临床医学、蒙医、中医硕士专业学位研究生同等?#28304;?#33853;实工?#23454;认?#20851;待遇。

?#38505;?#33853;实国家和自治区有关提高基层医疗卫生机构专业技术中高级岗位结构比例的政策规定,并向经全科专业住院医师规范化培训和全科专业专科医师规范化培训合格的全科医生倾斜。本科及以上学历毕业、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的,可直接参加中级职称?#38469;裕际?#36890;过的直接聘任中级职称。基层全科医生参加中级职称?#38469;?#25110;申报高级职称时,外语成绩可不作为申报条件,?#26376;?#25991;、科研不作硬性规定,侧重评价临床工作能力,将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度等作为职称评审的重要依据;申报高级职称实行单独分组、单独评审。(市人力资源和社会保障局、卫健委负责)

(八)鼓励社会力量举办全科诊所。落实国家、自治区关于促进社会办医加快发展的政策措施,医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制,实行市场调节。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所,为居民就近提供医疗保健服务。鼓励二、三级医院与辖区内全科诊所建立双向转诊机制,畅通转诊渠道。加强政府监管、行业?#26376;?#19982;社会监督,促进全科诊所规范发展。

对提供基层医疗卫生服务的非营利性全科诊所在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策,政府通过购买服务的方式,引导其参与当地基本医疗和基本公共卫生服务以及承接政府下达的相关任务,并逐步扩大购买范围;对符合条件的,按规定纳入医保定点范围;对具备条件的,可认定为全科医生基层实践基地,承担全科医生培养任务。对全科诊所基本建设和设备购置等发展建设支出,有条件的地区可通过财政补助等方式给予?#23454;?#25903;持。(市卫健委、人力资源和社会保障局、财政?#25351;?#36131;)

(九)增强全科医生职业荣誉?#23567;?#22362;持精神奖励与物?#24335;?#21169;相结合,实行以政府奖励为导向、单位奖励为主体、社会奖励为补充的全科医生奖励办法,提升全科医生职业荣誉感和社会地位。对长期扎根基层、作出突出?#27605;?#30340;全科医生,按照有关规定给予表彰奖励。在享受国务院特殊津贴人员和推选全国、全区、全市杰出专业技术人才、先进工作者、五一劳动?#38381;隆?#20248;秀共产党员等评选工作中向基层全科医生倾斜。鼓励各地区按照有关规定开展全科医生表彰奖励工作。组织开展全科技能竞赛等活动,对优秀全科医生给予?#23454;?#22870;励。(市卫健委、市委组织部、人力资源和社会保障局、总工会、财政?#25351;?#36131;)

(十)加强基层全科医生队伍建设。加快壮大农村地区全科医生队伍,加大农村订单定向医学生免费培养力度,建立以农村订单定向免费医学生为主体的基层医疗卫生机构全科医生人才引进模式,提高基层医疗卫生机构服务能力。根据辖区内服务人群数核定基层医疗卫生机构编制,在核定编制内对订单定向免费培养医学生开辟绿色通道,直接纳入编制内管理,落实工资待遇,并形成常态化管理。结合实际,订单定向免费培养农村高职(专科)医学生,毕业生经助理全科医生培训合格后,重点补充到乡镇卫生院。依托和利用远程教育等信息化手段,面向?#29420;?#22320;区免费实施国家、自治区继续医学教育培训项目。旗县区以上医疗卫生机构要加强对对口支援农村医疗卫生机构的技术指导和培训。

按照国家、自治区统一部署和要求,启动实施全科医生特岗计划试点工作,不断扩大试点范围。到2020年,逐步将试点范围覆盖到所有乡镇卫生院。

职?#24179;?#21319;政策向农村基层医疗卫生机构的全科医生进一步倾斜。对长期扎根农村基层医疗卫生机构工作的全科医生,可突破学历?#35748;?#21046;,破格晋升职称。在基层医疗机构人员职称聘任方面,对符合职称申报条件的中级?#26696;?#39640;职称人员,在基层服务满5年,可以申报上一级职称,评审合格后,不再受岗位设置限制,聘期为5年,聘期内不得调离相应岗位,否则取消该聘任待遇。由基层医疗卫生机构向上级医疗卫生机构流动时,应取得省(区、市)统一的高级职称。(市卫健委、编办、扶贫开发办公室、人力资源和社会保障?#25351;?#36131;)

三、保障措施

(一)加强组织领导。各地区、各有关部门要充分认识改革完善全科医生培养与使用激励机制的重要意义,将其作为健康呼和浩特建设、深化医药卫生体制改革、健?#20302;?#36139;、教育脱贫的关键?#26041;?#21644;重大任务,切实加强组织领导,强化部门协同,?#39749;?#20219;务分工,细化各项政策措施和考核评估办法,确保各项改革举措落实到位。2019年3月底前,各旗县区要按照本意见精神,结合本地区实际,制定具体实施方案。

(二)深化医保支付方式改革。依托基层医疗卫生机构推行门诊统筹按人头付费,探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队,对于经基层向医院转诊的患者,由基层医疗卫生机构或家庭医生团队支付一定的转诊费用。学习借鉴先进地区经验,对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式可实行医保总额付费,并加强考核,合理引导双向转诊,发挥全科医生和家庭医生团队在医保控费方面的“守门人”作用,推动医疗卫生服务由以治病为中?#21335;?#20197;健康为中心转变。(市医疗保障?#25351;?#36131;)

(三)加强经费保障。各级财政要落实?#24230;?#36131;任。通过政府?#24230;搿?#21333;位和基地自筹、社会支持等多渠道筹资,进一步加大对全科医生培养与使用激励的支持力度,各项补助经费专款专用,不得截留、挪用、挤占。

(?#27169;?#24378;化督查评估。建立健全督导考核机制,将全科医生培养与使用激励等政策措施落实情况纳入全市医改目标责任考核,实施常态化、经常化评估督导,强化激励和问责。

(五)加强宣传引导。通过多?#20013;?#24335;宣传解读全科医生培养与使用工作的重大意义和政策措施,广泛宣传全科医生成长成才典型事例和在基本医疗卫生服务中发挥的重要作用,增进医学生、医务人员、医学教育工作者和社会公众对全科医生的了解,为加快培养大批合格全科医生营造良好舆论环?#22330;?#21508;地区、各有关部门在方案实施过程中,要将好的做法和?#34892;?#32463;验及时总结推广。


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